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紧急时刻!六安一17岁女孩的生命奇迹!
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六安小笼包
六安小笼包
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发表于 2023-3-27 15:01
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本帖最后由 六安365 于 2023-3-28 09:21 编辑
“滴—嘟—滴—嘟”,一阵急促的救护车声音打破了六安四院的平静。“神经外科,急诊科接诊17岁小女孩,脑出血,急会诊。”
值班医生孙下军主治医师放下电话飞奔至急诊科。17岁高三女生,课堂上突发意识不清入院,入院时神志昏迷,GCS5分,E1M3V1,双侧瞳孔2.5mm,光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。
头颅CT提示右侧丘脑出血破入脑室,三脑室四脑室铸型,侧脑室扩大,急性脑积水。患者已经昏迷且瞳孔光反射迟钝,很快会进展至脑疝,瞳孔散大可能,甚至危及生命。
“手术,急诊手术……”孙下军医生一边在科室群内发患者信息,并一边与家属沟通。患者妈妈在外地,患者双胞胎姐姐及大伯在医院无法抉择。妈妈考虑六安地区可能救治能力和水平有限,且担心女儿的安全,决定转院合肥或南京。
准备下班的李继波主任了解情况后急忙来到急诊室,告知患者姐姐及大伯,患者目前随时会进展脑疝甚至有生命危险,不建议转院,需要就地急诊手术缓解急性脑积水。“喂,您是患者的妈妈吗?现在没有时间慢慢跟您详细解释,您的女儿现在情况非常危急,必须要马上手术……”。
李继波在电话中与患者妈妈耐心沟通,而患者母亲仍然犹豫不决。
“请您相信我,我是一个专业的神经外科医生,同样我也是一位父亲,我理解您的顾虑,可根据孩子的情况,不能来回转院,必须马上急诊手术。”经过医务人员耐心解释和劝说,患者家属最后同意急诊手术。
“滴……滴……滴……”手术室内监护仪器发出轻轻的响声,李继波缓慢穿刺侧脑室,“呲……”血性脑脊液顺着引流管喷射而出,颅内压极高,李继波缓慢释放脑脊液,慢慢控制降低颅内压,然后再次置丘脑血肿腔引流管。
术后复查CT提示脑积水明显好转,保留侧脑室引流管持续引流并控制颅内压。
术后,李继波来到病房前,与患者家属沟通病情,告知患者17岁发生脑出血,最大可能为脑血管畸形或烟雾病等先天性脑血管发育异常,目前已经予急诊手术引流,控制脑积水。下一步治疗需预防再出血和继续完善脑血管检查明确病因。
“您要是当时强烈要求转院,我不存在任何责任和负担,但是身为一名医生和父亲,如果孩子病情进展加重,我的内心会一直愧疚的……”“把你留下来,我们团队面临的压力更大啊……”李继波与患者妈妈沟通,并反复解释治疗过程中可能出现的风险和并发症。
术后第三天,在神经外科和重症医学科共同监护治疗下,患者逐渐恢复意识,脱机拔管……清醒了,言语对答正确。随着病情的逐渐稳定,搬出重症监护病房,拔出血肿腔引流管,拔出侧脑室引流管,脑室内血肿吸收了。
神经外科团队和重症监护病房团队如释重负:“对患者及家人有交代了”。
▲重症监护病房内,神经外科重症医学科联合救治患者
“李主任,我们不转院了,我们全家相信你们团队……。”患者妈妈要求继续在我院神经外科继续治疗,李继波主任一边继续治疗患者,一边积极与康复科联系争取早日行床边康复治疗。
康复科高健主任十分重视,亲自来床边查看评估患者病情,并予床边针灸、推拿等康复治疗,现患者已转至康复科继续康复治疗中。
▲患者及家人为神经外科团队赠锦旗表示感谢和认可
知责于心、担责于身、履责于行。神经外科团队表示,作为医务人员,时刻要严格要求,勇于担责,把患者生命放在首位,不要怕担责,怕惹麻烦,全心全意为患者服务,必定会得到患者及家属的理解和配合。
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发表于 2023-3-28 09:11
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这个好英勇
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还好父母最后相信了医生
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六安小刺猬
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发表于 2023-3-28 09:13
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朝幸福前进鸭
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发表于 2023-3-28 09:14
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父母那一刻的选择是正确的
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