[社会百态] 安徽六安:市县医生下乡来

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发表于 2021-4-20 11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
“不仅享受到了专家诊断、治疗,就连医疗费也省了不少,如果没有市里来的刘医生,这事连想也不敢想!”
“是啊,自从刘医生来了,我们看病可省心多了!”

日前,在安徽省六安市裕安区单王乡卫生院一楼心血管内科诊室,两名候诊的患者正在拉着家常。他们口中的“刘医生”是皖西卫生职业学院附属医院(六安市二院)心内科副主任医师刘发军。

为进一步提升乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生服务能力,做实做细紧密型县域医共体,切实巩固健康脱贫成效,2020年,六安市启动实施市县级医院“千医下乡”工作,首批从市县级医疗机构选派70名中青年技术骨干,到乡镇卫生院驻点开展帮扶,从人才培训、专科建设、专病专治等方面,不断提升当地的医疗技术水平和整体服务能力。刘发军就是六安市首批选派“千医下乡”其中的一员。

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“既然来了,就要实打实地干”

2020年11月10日,是刘发军支医帮扶的第一天,完全陌生的环境并没有给他适应的时间。他来到单王乡的第一件事,就是花了两天的时间把单王乡所辖的16个村卫生室都走访了一遍,对当地的医疗服务能力和村民的健康情况进行了一次摸底,并通过与卫生院领导班子沟通、职工座谈、查看资料等方式,对单王乡卫生院的基本情况进行了详细调研。

“既然来了,就要实打实地干,服务当地百姓。”刘发军打定了主意,说干就干。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心,根据前期走访调研的结果,刘发军迅速找到帮扶工作的切入口。在和卫生院领导沟通了想法之后,他从最基本的十八项医疗核心制度开始梳理,逐一落实了首诊负责制度、值班交接班制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、危急重患者抢救制度、病历管理制度、查对制度、危急值报告制度,进一步规范了基层医疗机构的医疗行为。

单王乡卫生院位于裕安区北部,除了服务当地居民,还服务邻近的顺河镇、霍邱县彭塔乡和花园镇、金安区淠东乡和马头镇等地居民,业务辐射人口10余万人。通过走访,刘发军发现当地居民对于心脑血管疾病的医疗救治需求量很大,为此,他到院后还一并担起了科室的重担。下乡后没几天,就碰到了一名急性胸痛的患者。“心电图提示下壁心肌梗死,肌钙升高”,因为卫生院不具备这类手术条件,刘发军迅速联系皖西卫生职业学院附属医院(市二院)心血管内科,为患者进行转诊,并开通绿色通道,在不到一小时的时间里让患者住上院,并迅速进行了急性心梗的介入治疗。

“我的强项是心血管常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗,这次转诊也让我意识到,一定要帮助当地医务人员梳理这方面常见病、多发病的诊治方式,确保他们遇到紧急情况不会慌,更好地为病人服务。”结合自身优势,在对单王乡卫生院的医疗水平详细评估后,刘发军提出了“大力发展特色专科”的工作思路,在帮扶的过程中,把心血管疾病诊治作为主攻项目,重点打造心血管专科和康复专科特色。

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“时间有限,把技术留下来”

为了培养一支“带不走的队伍”,刘发军在工作中通过诊疗指导、疑难病例讨论、操作示教等方式全面深入对帮扶医院医务人员进行“造血”帮扶。每周开展两次大查房和一次业务技能培训,针对临床诊疗过程中遇到的相关病例,从病史采集、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗方案等方面,认真传授医学知识;积极牵线,分别选派卫生院有发展潜力的年轻医生和护士到皖西卫生职业学院附属医院(六安市二院)进修学习,同时,定期邀请皖西卫生职业学院附属医院(六安市二院)专家团队到卫生院开展义诊和讲座,进行业务指导,通过上下联动,建立了一条双向转诊绿色通道,为乡镇卫生院上转的患者提供了优先预约就诊、优先预约检查、优先预约住院等服务。此外,充分发挥高校附属医院教学优势,先后组织了多场培训,帮助帮扶卫生院医生和所辖16个村卫生室的村医更新知识,提升诊疗能力。他还特意组建了一个微信沟通群,无论是卫生院的医生还是村医,只要有不明白的地方随时可以在群里沟通。“让大家知晓掌握最新的诊疗指南,哪怕在这里治不了,也能在提供合理、规范的初级诊疗方案的同时,让患者到上级医院进一步治疗。”刘发军如是说。

涓涓细流润芳菲。实打实的“造血”帮扶,也让这所裕安区最北端的乡镇卫生院有了新变化。微量泵使用、心脏彩超检查、电子胃镜检查及针对胸痛、心衰患者的快速床旁检测,急慢性心力衰竭的诊疗等多项新技术的相继开展,多名心衰、冠心病、心律失常患者的陆续诊治,也打破了心血管疾病在基层医院难以收治的局面。“去到大医院就两眼摸黑,不知南北东西,还得挂号排队,搞得人昏头转向。现在好了,老伴不舒服我首先就会带她来这里,路不远又不要排长队。”单王乡梁泊村村民王启发的老伴患有慢性心力衰竭,经常会出现呼吸困难、无力等问题,经过刘发军的治疗,不适的症状已经缓解了许多。

“过去心内科疾病是我们的短板,患者基本上都跑到县里、市里看,现在市里的医生就在这儿,给我们带来了新技术、新理念,也帮我们把患者更多地留在了这里。”说起“千医下乡”带来的变化,单王乡卫生院院长程卫如很是感慨:“大家的工作比过去忙多了,可是心里却比过去热乎多了!”

“留住病源,提升医疗技术,让当地百姓得到实惠,就近享受到优质的医疗资源是我们此番‘千医下乡’的初衷。”作为六安市首批“千医下乡”其中的一员,刘发军表示,虽然时间只有一年,但希望能在有限的时间里把医疗技术留下来,也为接下去的帮扶工作开一个好头。

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