六安市人民医院心血管内科完成首例血管内超声指导下冠脉支架植入术

滨河公园

       近日，市人民医院心血管内科二病区冠脉介入治疗团队为一名冠心病患者成功完成六安市首例血管内超声指导下冠脉支架植入术，标志着市人民医院心血管内科已经和国内大的冠心病介入中心一样迈入到支架优化的时代。

       血管内超声（IVUS）是冠心病介入治疗中的第三只眼睛，它能为介入医师提供冠脉造影不能提供的大量冠脉血管病变信息，如斑块性质，斑块负荷，血管直径，狭窄病变长度，支架扩张及贴壁情况，支架落脚点的选择，慢性闭塞病变导丝穿刺点入口的选择，血管真假腔的判断等，在临床上一些特殊病变如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等均要求在血管内超声指导下行介入治疗。

       患者，男性，62岁，因“活动时胸闷10月”入院，入院完善检查无手术禁忌症，为明确患者诊断行冠脉造影检查，造影检查示前降支（LAD）近中段弥漫性狭窄80%左右，但患者血管直径粗大，为了明确患者斑块性质及残余狭窄是否可以引起冠脉缺血及下一步植入支架直径及长度行IVUS检查，术中见LAD狭窄处大量脂质软斑块，最小面积3.77mm2,斑块负荷85%，病变长度20mm左右，根据IVUS检查结果在病变处植入一枚药物涂层支架4.0*25mm，并用后扩球囊4.5*12mm24atm后扩，再次行IVUS检查，LAD狭窄处最小面积增大到15.68mm2,支架扩张充分，贴壁良好，无明显夹层，前向血流TIMI3级。手术在科主任钱福东，病区主任吴克明指导下，由李辉医师完成。

      近一年多来，市人民医院心血管内科积极筹备标准版胸痛中心建设，在常规开展急性心肌梗死急性血运重建基础上，常规开展复杂冠心病介入治疗，如在血管内超声指导下行左主干、CTO等特殊病变介入治疗，严重钙化病变的旋磨治疗等，支架内再狭窄等病变的药物球囊治疗，更好地为患者服务。

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