腹水难消，六安这场手术成功“治水”！

今天要吃苹果了

近日，六安市人民医院党政办收到一位患者送来的感谢信，赞扬介入科医生精湛的医术、高尚的医德，并感谢全体医护人员的精心救治及无微不至的照护。信中语言朴实却透着真挚。

70多岁的瞿先生是一名肝硬化伴腹水，门静脉高压，胃底静脉曲张破裂出血的患者。

2022年8月31日，翟先生持续数日吐血和解黑便，生命垂危，在“120”急救车的护送下，来到市人民医院就医。医院急诊科、消化内科、介入科及ICU团队等多学科合作，立即对翟先生进行输血、抗休克、营养支持等对症治疗。在重症监护室，经过一系列治疗，翟先生的消化道出血止住了，脱离了危险期。

但是新的问题又来了，翟先生的肚子犹如怀孕了一样，一天比一天大，腹胀感一天比一天强，后转入介入科继续治疗。

介入科团队仔细查看了患者的以往病历，结合相关检查结果，专家团队充分评估患者病情后，决定为翟先生实施介入手术治疗，因为患者情况特殊，手术难度和风险较大。

手术分“两步走”，先行脾脏部分栓塞，升高血小板，改善凝血功能再行TIPS(经颈静脉门体分流术)治疗。

翟先生的脾，比正常人大10倍，脾脏施行部分栓塞术。由于患者体质较差，术后恢复较慢，出现腹腔积液、右胸腔积液。陈品副主任医师每天查房时都极其认真仔细。帮助患穿刺引流腹腔积液和右胸腔积液，以减轻腹胀和呼吸困难的症状。

半个月后，翟先生血小板升高后，肝功能改善后，医生开始准备第二步TIPS(经颈静脉门体分流术)治疗，以降低患者门静脉压力从而促进腹水吸收，防止再次消化道出血。

“经颈静脉门体分流术(TIPS），具有4级手术难度的高水平手术，被业内誉为‘介入手术皇冠上的明珠’，是一种治疗门静脉高压症的方法，具有技术可行、安全性高、可重复操作、效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举等优点。”

陈品介绍道，“我们使用微创介入的方式，从颈部的静脉血管植入穿刺针，将肝脏内的门静脉同肝静脉打通，相当于开通一条‘人工运河’，通过‘分流’的方式，降低门静脉压力，进而减少腹水的生成。”

手术团队熟练地进行麻醉、穿刺、打通静脉通道、球囊扩张，栓塞曲张静脉，释放支架等一系列的专业操作，仅用时约2个小时，手术顺利完成。支架植入门体分流后，患者门静脉高压即刻降低。

术后3天，患者腹胀明显好转，翟先生说他 “轻松多了”，经过一段时间的治疗，翟先生体重轻了，肚子小了，人精神了， 2022年12月6日，翟先生顺利出院。

长时间的相处，医护团队和病人及家属建立了深厚的友谊。患者出院后，医护仍坚持做回访工作。陈品医生加了患者微信，及时了解患者出院后生活作息身体情况和服药效果，提醒老人按时服药和注意事项、定期复查，回复咨询等。

出院3个月后，医护专程到翟先生家进行随访。老人乐呵呵地说：“我现在情况稳定，谢谢你们！”

2023年3月，翟先生在家人的陪伴下专程为科室送来了锦旗，并将一封感谢信送到了医院党政办。

一封感谢信，一面锦旗，一个感人的故事，是激励是信任，是认可也是肯定。

门脉高压是多学科需要参与的较为复杂的疾病，介入治疗TIPS术只是其中一种治疗方法。2019年六安市人民医院介入科完成第一台TIPS手术，到目前为止，已完成28例手术。手术量位居内前列、市级医院第一，是省内为数不多能独立完成TIPS手术的医院。

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科室简介

介入科成立于2004年，是省内地市级最早成立的介入专科病房之一。科室紧跟国内介入医学发展趋势，不断开展科研、新技术和新项目。在TACE(经皮肝动脉灌注化疗+栓塞术)基础上，开展碘125粒子植入、微波消融、经导管CalliSpheres载药微球栓塞以及肝癌的分子靶向、免疫治疗等手段；在对生产时有大出血风险的高危孕产妇提前干预，施行双侧髂内动脉球囊预置阻断术；在VTE（下肢深静脉血栓和肺栓塞）患者采用“一站式”介入治疗；在出血性疾病（咯血、呕血、外科术后出血、创伤性出血）和缺血性疾病（下肢动脉粥样硬化闭塞症）以及部分良恶性肿瘤的治疗上，“介入”均有良好的治疗效果。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉