[育儿心经] 围生期窒息

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发表于 2015-10-7 17:17 | 显示全部楼层 |阅读模式


围生期窒息 - 什么是围生期窒息?
  围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并危及胎儿健康甚至生命。其原因是胎儿缺氧、缺血,无氧酵解增加,乳酸大量堆积,缓冲调节失常,导致二氧化碳分压(PCO2)蓄积,血PH下降。围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤有一定的相关性,是估价新生儿缺血缺氧和预后的较好方法。脐血血气分析可直接反映体内的氧合和酸碱状况,特异性强,故对围生期新生儿有窒息及脑损伤的诊断、治疗及预后有重要的意义

围生期窒息 - 新生宝宝容易窒息的常见原因
  1、妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。

  2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。

  3、寒冷潮湿季节室内无取暖设施,妈妈采取以下不当方式而令宝宝窒息。

  (1)妈妈生怕宝宝冷,给他盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。

  (2)妈妈生怕宝宝冷,把他搂在一个大被子里睡觉。妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

  (3)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

  (4)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

  4、在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。

围生期窒息 - 如何防范新生宝宝意外窒息?

  1、让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

  2、对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。

  3、夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。

  4、常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

  5、给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。

  6、天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。

  7、让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶?呼吸如何?旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西?当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。

围生期窒息 - 围生期窒息会带来哪些后遗症?

  新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

围生期窒息 - 围生期窒息预防和治疗?

  1、孕妇应该做好围生期保健,认真作好产前检查,及早发现胎儿宫内异常,及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正,其目的不仅是抢救小儿的生命,更重要的是预防脑损害。

  2.胎儿监护 加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析以估计宫内缺氧程度PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高须积极采取措施

  3.避免难产 密切监测临产孕妇避免难产。

  4、选择合适的分娩方式,特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征,尽快结束产程,可降低新生儿窒息的发生率。

  5、熟练掌握复苏技术,培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大,因此,产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。凡产期有高危因素者,分娩均应有新生儿科医师提前到达,即刻复苏。

  6、配备复苏设备 医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场,临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。

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