[准妈妈交流] 孕期静脉曲张

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发表于 2015-9-4 16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式


形成原因

根据研究统计,约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期,曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,例如颈部及会阴部也可能会出现。造成这种种现象的主要原因有以下三点:
荷尔蒙
增加的黄体素造成血管壁扩张,再加上怀孕时全身血流量会增加,使得原本闭合的静脉瓣膜分开,造成静脉血液的逆流。
压迫血管
胎儿和子宫随孕期的增加而变大,压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,造成静脉压升高,曲张的静脉也会越来越明显。
其他问题
有家族遗传倾向,血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全,或是孕期体重过重等,都是静脉曲张的高危险群。
另外,准妈最关心的莫过于是否会对胎儿或母体造成影响。根据研究发现,孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下,如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等情况(下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞),或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形,有可能是下肢静脉的血栓流至肺部,造成肺部静脉栓塞,这些情况都需要迅速就医。

孕期三宜

1.多做深呼吸
深呼吸能促进循环,也可能避免和帮助治疗静脉曲张。尽量每天保持双脚抬高超过臀部的姿势大约10分钟,深深地吸气,慢慢使肺部充满气体。
2.关注自己的体重增长速度
A尽管你不可能不在孕期增重,但是坚持锻炼有助于避免过量脂肪堆积、保持良好的血液循环并强韧血管。下面是孕期体重增长表,可以判断一下,避免让自己过度肥胖。
B怀孕早期就是怀孕的前三个月,标准的体重增加为2公斤左右,怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期(怀孕7-9个月)各增加5公斤左右,整个孕期标准的体重增加为12公斤左右。如果整个孕期增加孕妇的体重增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤,都是过于肥胖。
3.做适度的运动
慢走、游泳和孕妇学习班在怀孕期间都是不错的选择,但要避免过度的有氧运动、蹬自行车和慢跑,因为这些会增强腿部静脉的压力,使问题加重。
孕期三忌

1.如果你有家族痔疮史,或者上次怀孕时得过痔疮,坚持骨盆底肌肉练习,可能有助于防止痔疮在下次怀孕时变得更严重。
2.不要穿太紧的衣服或者高跟鞋,
随着你的孕期进展,不要再继续穿平常的衣服了,因为紧身衣服,特别是腹股沟部位比较紧的衣服(比如紧身牛仔裤和长袜等)会加剧骨盆充血,令静脉曲张加重。也不要穿太紧或鞋跟太高的鞋子,以免过度拉伸小腿肌肉。
3.不要长时间坐着或蹲着,坐下时不要跷二郎腿。

缓解方法

1. 不要提重物。
重物会加重身体对下肢的压力,不利于症状的缓解。
孕期静脉曲张症状如何缓解
孕期静脉曲张症状如何缓解
2. 不要穿紧身的衣服。
腰带、鞋子都不可过紧,而且最好穿低跟鞋。
3. 不要长时间站或坐。
总是躺着,对静脉曲张症状的缓解,也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期,要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠,以免阻碍静脉的回流。
4. 远离酒精。
饮用含有酒精的饮料和酒水,会加剧静脉曲张的程度。
5.最好采用左侧卧位。
在休息和睡觉的时候,采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。
6.避免高温。
高温易使血管扩张,加重病情。
7. 控制体重。
如果超重,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。
8. 睡觉时,可用毛巾或被子垫在脚下面。
这样可以方便血液回流,减少腿部压力。
预防措施 编辑

1、每天适度温和的运动,在住家附近或公园散散步可以帮助血液循环。 2、保持适当的体重,控制在医师建议的体重范围之内。
3、不要提过重的物品。
4、在可休息的片刻将双腿抬高,帮助血液回流至心脏。
5、尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫。长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血,使血液回流困难;建议睡觉时脚部垫着枕头抬高。
6、睡觉时尽量左侧躺。因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用个枕头靠着。
7、避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜;防止便秘,如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈,以减轻静脉压。
8、在刚发生静脉曲张时,就不要长久站立,也不要久坐不动,而要经常变换体位休息;如果久坐要注意常活动脚部;每次蹲厕不要时间太长。
9、穿着渐进压力式的医疗级弹性袜。在每天晨起穿好弹性袜再下床,这样可以避免过多的血液堆积在双腿。这种医疗级弹性袜可以在医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20-30毫米汞柱的弹性袜,适应之后可以穿效果较佳的30-40毫米汞柱弹性袜。
10、外阴静脉曲张及时就医。外阴静脉曲张常伴有阴道和子宫颈静脉鑪张,若不采取措施,临产时胎宝贝的头经过时易发生静脉破裂出血。


孕妇静脉曲张症状并发症

孕妇产生静脉曲张症状加剧要当心并发症的出现
孕妇在妊娠期的静脉曲张多见于下肢静脉, 一般有病理性和继发性两种:
1、病理性可由先天性静脉管薄弱引起,也可由于长期局部静脉压增高所致,常见于长期站立的工作者。
2、继发性是盆腔内妊娠子宫等压迫骼外静脉,引起的下肢静脉曲张。
妇女妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。 妊娠期妇女的静脉曲张主要是其子宫, 为了担负起孕育新生命的重任,需要大量的血液供应,这样就会使盆腔静脉和骼内静 脉血液回流增加,导致静脉内的压力增大,也会使下肢薄壁静脉 异常扩张,另外,随着新生命的不断生长,子宫在骨盆内也要相 应增大,容易压迫静脉,使血液回流受阻,造成下肢静脉曲张。
怀孕后期,机体内产生的雌激素水平升高,从而导致阴部静脉部松弛,这也是造成妊娠期孕妇外阴部静脉曲张的重要原因之一。 一般来讲,孕妇在妊娠晚期由下肢静脉引起的水肿,卧床休 息后都能减轻或消失。同时,避免长时间的站立;避免穿过紧的 裤子、鞋袜;不要长时间的接近热源或用过热的水洗浴,节制性生活,施以局部护理,如进行局部的冷敷、冷水坐浴,可以减轻或消除由此引起的不适。
孕期静脉曲张物理预防治疗 编辑

1、孕妇静脉曲张高发原因
妊娠期妇女由于子宫增大,后倾及腹腔内压增高,可对腹腔静脉形成压迫,使静脉内压升高,阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加,活动减少,使得静脉壁变薄,易扩张,尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象,患病率明显高于未妊娠妇女。
2、孕妇静脉曲张病发部位
妊娠期下肢静脉曲张的病变局限,多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主,且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲,一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化,分娩后,子宫复原,腹内压下降,下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。
3、孕期静脉曲张治疗方法
(1)对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈进行手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动,避免过久站立、久坐少动,以改善下肢血液循环,预防及减轻静脉曲张。
(2)另一项重要措施是应用医用弹力袜,人为改善下肢血液循环,使下肢水肿减轻,因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解,防止静脉曲张程度加重。
4、孕期医用弹力袜的选择
医用弹力袜有所讲究:
(1)选择合适的弹力袜。所谓“合适”,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,坐下或下蹲时不会起褶,舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致,则为不合适,其弊大于利,不仅不改善血液循环,反而阻碍血运。
(2)根据病变部位选择袜子的长短。由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部,故选择膝长型的袜子即可达治疗目的,个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。
(3)注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张,应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱),治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱),不宜用高压型弹力袜。
注意细节 编辑

在刚发生静脉曲张时,就不要长久站立,也不要久坐不动,而要经常变换体位休息;如果久坐要注意常活动脚部;每次蹲厕不要时间太长。
条件允许的话,把双腿抬起以利静脉血回流,外阴静脉曲张时应适当卧床,取卧位休息。
每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时,穿上高弹力尼龙袜或在小腿缠上弹力绷带;外阴部可用弹力月经带,待到晚上取下;内衣不要过紧地勒在腹部。这样,即可减轻静脉曲张的症状,也可避免磕碰等外伤造成的出血及感染。
睡眠时用枕头垫高双腿,促使血液回流;避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜;防止便秘,如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈,以减轻静脉压。


防治措施

孕期妈妈十分辛苦,时刻要关心胎儿的健康状况,为孩子担心。其实,孕妈妈们更需要重视自己的健康,只有自己健康才能确保宝宝的健康。那么孕期静脉曲张有哪些防护措施呢?

1、经常做下肢曲升活动,可以调解小腿肌肉泵的作用,增加静脉血液的流速,促进下肢静脉血的回流,减少下肢静脉压力
2、睡眠时用枕头垫高双腿,促使静脉血回流;避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜;防止便秘,如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈,以减轻静脉压。
3、有条件的应购买循序减压弹力袜。这样可以减轻静脉压力,防止静脉曲张。
4、应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习,产后早期下床活动下肢,曲伸踝关节,方法是:双脚尖不动,抬脚跟,如此反复锻炼,可以调动小腿肌肉泵的作用,加速下肢静脉血的流速,有利于下肢静脉的回流
5、产后继续使用弹力袜,这样一方面可以预防下肢静脉曲张和深静脉血栓形成,另一方面能保持体型的作用。

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