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[所见所闻]
“快!马上备血!”六安9岁女童遭遇车祸生命垂危……
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发表于 2020-10-10 23:10
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10月5日,国庆中秋长假的第五天。伴随着一阵救护车急促的警笛声,120救护车呼啸而至,直奔六安市人民医院。
“医生,快救救孩子!”当日上午10时许,六安市人民医院普外科四病区原本宁静的病房被急促的呼救声打破,一位小女孩脸色苍白,气息微弱地躺在急救床上。
今年9岁的苏苏(化名)不幸遇车祸致腹痛难忍,家人将她紧急送往医院,检查提示腹盆腔内有大量积液,出现失血性休克,生命垂危。六安市人民医院开通生命绿色通道,迅速展开抢救,多学科联合,1个小时加急奋战,成功挽回了女童的生命。
不幸!9岁女童遇车祸致肝脏破裂
苏苏被送入普外科四病区,躺在病床上的她,面色惨白,腹部高高隆起,休克症状明显。接诊医生立即对苏苏进行快速病情评估。经评估,苏苏的血压低得快测不到了。
“一分钟都不能耽搁,快通知手术室,准备手术。” 情况危急,普外科四病区主任张舰立即启动紧急救治绿色通道。
“患儿,女,9岁,腹腔内出血,失血性休克,需马上手术!” 该病区立即通知手术室。
“快!马上备血!” 张舰当机立断。十分钟内,病区护士凭借娴熟的穿刺技术,在苏苏腹部一次穿刺成功,完成术前采血、监护、吸氧,还麻利地在苏苏的手上和脚上建立两条静脉通路,进行补液和抗休克治疗。
病情就是命令,时间就是生命!手术室接到电话,两分种来到病区将苏苏推进手术室。在麻醉科主任郑立东带领下,麻醉科医生杨少杰、范会敏以及手术室护士做好一切术前准备工作。时间一分一秒地过去,十多名医务人员与时间赛跑。
紧急!多学科联动为患儿保驾护航
不到10分钟,苏苏被推进手术室,此刻她的面色、口唇、结膜苍白,心率140次/分,血压已经测不到了……
此时,任何一秒的迟疑都会把患儿推向死亡的深渊。麻醉科、手术室为患儿用上了保温垫、自体血回输装置,各种急救设备一刻不停运转,急救药物被快速输入患儿血管中,维持着她脆弱的小生命。
“一切准备就绪。”
“好,开始手术。”
……
在全麻下,普外科四病区主任张舰为患儿行剖腹探查术,打开腹腔,发现腹腔内有大量暗红色的不凝固血液,吸引器吸除腹腔内血液约700毫升,一边吸,苏苏体内还在持续出血。
“患儿的肚子鼓得像皮球一般,出血速度快。”张舰说,由于肝脏像豆腐一样脆,必须细心清理破碎的肝脏组织、止血。
在仔细腹腔探查后,发现患儿肝脏门静脉和下腔静脉都有损伤,必须进行修补,需要切除破损的肝左叶和尾状叶,暴露损伤出血的血管,才能彻底止血。与患儿家属充分沟通,并向肝胆外科申请会诊,肝胆外科主任赵本泉参与抢救。
此时,苏苏的病情急转直下,“肝脏是个含血量丰富的器官,碎裂后大量迅速的出血,而且下腔静脉和门静脉也有撕裂伤,加剧了出血,这个门静脉、下腔静脉破裂修补手术不能出一点差错。”赵本泉说。
时间一分一秒地过去了,普外科四病区、肝胆外科、麻醉科、手术室、输血管理科等科室医务人员紧锣密鼓地协作配合,共同保障患儿手术的开展。术中阻断患儿肝门部血供,切断并结扎肝圆韧带,小心翼翼地用电刀沿冠状韧带切开左肝及尾状叶,暴露出门静脉及下腔静脉,在下腔静脉近肝门处及门静脉上段找到了两处撕裂伤,阻断了血流后,用血管滑线缝合破口,出血终于止住了。术中,患儿输血4.5个单位,自体血130毫升,生命体征一直维持稳定状态。
1个小时后,手术结束,苏苏的血压逐步上升恢复正常,脱离了危险,在场的医务人员长吁了一口气,紧绷的弦这才放松下来。随后,苏苏被送进儿科重症监护室持续监护生命体征。
奇迹!抢救快速是救治成功的关键
10月9日,苏苏离开儿科重症监护室,转入普外科四病区病房,身体情况稳定。
回想抢救的全过程,张舰表示,类似苏苏这样非常紧急、失血量大的患者,抢救时机是关键。医院及时开通绿色通道,患儿从入院到被推进手术室的这短短不到10分钟的时间,需要参与急救的医护人员高效衔接,尽快完成病情判断、必要的术前检查以及血型检测并备血。
张舰说,能从死神手里把苏苏抢回来,最关键的因素是送医及时,抢救及时,整个手术只用了1个小时,一路开辟绿色通道,多个科室完美配合,抢救速度非常快,没有耽搁一分钟时间,才创造了一场救治奇迹。
“今天是不是感觉有劲了,一天会比一天好的”,10月10日上午,在普外科四病区病房里,张舰带领医护人员查看苏苏的身体情况,告诉她恢复得不错,即将就可以出院了,并将他的一位朋友爱心人士赠予的1万元现金转交给苏苏的家人,表达对孩子的一份关爱和鼓励。苏苏的爸爸拉着张舰的手,激动地流下眼泪,“谢谢你们给了我女儿第二次生命”。
来源:六安新周报
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女孩真顽强。
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